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晚期腸癌治療 !新型口服化療助晚期腸癌患者活得更好
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記者
【記者: 婉如_報導】
日期
2019/02/15

 

根據癌症登記資料,大腸直腸癌連續11年奪得國人好發癌症的第一名1,其中超過4成以上屬於晚期患者2;而在死亡率部分,每天平均有16人因此失去寶貴的生命1。醫師表示,早期腸癌的治癒率高,但晚期患者也不能放棄希望,目前健保有很多的治療武器,即使是後線治療,也有副作用較低的新型口服化療藥可供選擇,能幫助晚期病友保有較好的生活品質,活得更久,活得更有尊嚴!

 

不菸不酒、排便無明顯異常 健檢意外揪出直腸癌

曾經從事工程行業的林先生,退休後養成每年健檢的習慣,平時不菸不酒,也沒有明顯的排便異常情況,卻在101年初確診為直腸癌第2期,經治療後病情穩定,沒想到105年癌細胞復發且擴散至肝臟,接受針劑化療卻釀成2度腹部大出血,前後住院將近2個月。幸好,後來林先生與醫師溝通後改用新型口服化療藥,病痛終於獲得改善,生活也變得比較有尊嚴,平時還可以外出喝咖啡,讓自己好好放鬆一下。

 

台灣腸癌每34分鐘新增1人 4成患者確診已是晚期2

台灣腸癌病友協會理事長、高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華表示,雖然隨著腸癌篩檢普及率的提高,近年國人腸癌整體發生率略為下降,但根據癌症登記資料,大腸直腸癌仍連續11年居國人癌症發生人數最多的癌症,每年新增患者超過1萬5千名,平均每34分鐘就有1人確診,大約每90分鐘就有1人死於腸癌,相當於每天有16人因腸癌失去生命1,2,可見腸癌威脅國人健康之鉅。

 

在台灣,由於政府補助糞便潛血檢查的關係,越來越多腸癌患者能在病症早期就確診並進而接受治療,但統計顯示仍有4成患者確診時已是晚期2。而臨床也發現,許多大腸直腸癌患者一聽到「晚期」兩個字後,心理焦慮又徬徨無助,追著醫師猛問「還能活多久?」、「有沒有藥可用?」、「有機會保持正常的生活嗎?」等問題。

 

晚期腸癌治療武器多 莫因副作用放棄希望

陳鴻華教授表示,醫學文獻顯示,晚期腸癌患者如果前線治療效果不佳,若接續後線治療,可較僅接受前線治療者擁有較長的存活時間。而拜醫藥技術進步之賜,現在晚期腸癌的治療武器相當多,且多有健保給付,即使患者因前線治療出現易導致生活品質低落的身體體能、心血管、血液、皮膚或消化道相關副作用,例如:體力虛弱、皮疹和手足症候群等,也不要輕言放棄,多給自己一次機會。醫師可在綜合評估過去症狀及生活需求等項目之後,於後線給予口服標靶藥物、針劑標靶或新型口服化學藥物的治療,幫助癌友在不影響生活品質的情況下,盡可能活得更久。

 

化療副作用大?新型口服化療藥翻轉化療壞印象

台北醫學大學附設醫院副院長暨血液腫瘤科主任李冠德強調:「對於晚期腸癌患者的治療,前線藥物的目標是增加存活率,後線藥物則在於提升生活品質。」門診經驗發現,以往晚期腸癌患者在完成前線的針劑化療後,約3成患者有感於副作用太大、不願意身體和精神再受折磨,一聽到後線再打化療就搖頭拒絕。但,這種僵局卻隨著新型口服化療藥的問世而被打破,經醫師評估和建議後,晚期患者願意嘗試後線治療的比例高達8至9成。

李冠德醫師進一步說明,新型口服化療藥已納入健保給付項目,主要由1種有效成分和1種保護成分所組成,有效成分能直接嵌入癌細胞的DNA,造成DNA損傷,進而抑制癌細胞生長;保護成分則可以保護有效成分不被體內酵素分解,強化其抑制腫瘤的能力。

 

特別的是,此新型口服化藥顛覆一般人對於化療副作用大的刻板印象,研究發現不僅較少發生會影響日常體能表現和活動度的嚴重副作用,患者也會因不用住院打針,伴隨腫瘤長大而出現的疼痛、呼吸喘或腸阻塞等不適症狀得以緩解,雖然偶爾有白血球過低情況,但可讓整體生活品質獲得改善,進而延長生命。

 

多給自己一次機會 晚期腸癌也有機會活得更好

台灣腸癌病友協會強調,隨著醫藥技術越來越進步,晚期患者不要放棄希望,若醫師評估可行,不妨多給自己一次治療機會,有機會活得更好、更久。

 

 

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