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疫情時期宅在家 小心血栓找上門
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【記者 : 李婉如 報導】
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記者謝金龍
2020/07/05

從今年初開始橫掃全球的新冠疫情,明顯讓民眾減少外出的機率,現雖因台灣疫情趨緩,政府倡導民眾可在做好安全前提下外出活動,但因天氣炎熱,仍有許多民眾選擇待在家中休息避暑,吹冷氣躲避陽光的曝晒。減少人潮聚集交流雖然可以有效避免病毒傳播,但醫師提醒,若是長時間久坐臥或久站,有可能增加靜脈血栓栓塞症的風險,易導致下肢靜脈血栓,嚴重者則可能有截肢甚至致命的風險。

 

血栓是什麼

林口長庚醫院血管外科的柯博仁醫師提到,血栓為一種凝結血塊,若血液中形成血栓,長久下來,會因為日常的不良行為導致血栓分解速度變慢,而堆積在血管壁中,造成血管內血液堵塞。血栓通常可以分為兩種,一種為常見的靜脈曲張,即是淺層的靜脈性栓塞炎,另一種為深層靜脈血栓,又稱『經濟艙症候群』或『空服員症』。有些病患發病初期無任何病徵,有些則會出現紅腫、疼痛、發熱…等症狀,這些症狀時常發生於四肢,下肢又較常見,由於無明顯表徵,常容易被忽視,等發現時已錯失黃金治療期。



 

柯博仁醫師強調,典型的深部靜脈血栓症狀為單側下肢腫脹,部分患者有兩側下肢靜脈栓塞的症狀,而長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、血管受過傷者、腫瘤患者等,皆為深部靜脈血栓的好發族群。若是下肢異常明顯腫脹,甚至出現胸悶、心跳加快、呼吸困難等合併症狀,一旦血栓經由身體血液流至各器官,極有可能誘發肺栓塞、永久性血管阻塞,甚至嚴重者可能危及生命。



 

如何治療血栓

臺大醫院心臟內科李任光醫師說明,民眾如果對於自身靜脈曲張有疑慮,可至醫院進行血管超音波檢查或靜脈血流檢查,症狀較輕微者則可以抗凝血藥物搭配彈性襪來治療。由於現行民眾對於靜脈栓塞疾病的意識薄弱,門診臨床時有急性下肢靜脈血栓患者報到,通常患者送至醫院時,下肢已嚴重腫脹,甚至發紫疼痛,嚴重者更會因腫脹壓力過大,導致動脈受阻、肌肉壞死,對於此種症狀較嚴重之患者,除了常規的抗凝療程外,有更積極治療方式,目前治療栓塞的方式主要分成三種。


一、傳統導管溶栓術:以導管進行藥物溶栓,治療時間較長且較多出血併發症。

二、超音波震盪導管溶栓術:局部麻醉的方式,以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓,住院天數較長。

三、PMT血栓清除導管:以機械性導管抽吸血栓,有效保護瓣膜,住院時間短,且術後併發症少。

 

   李任光醫師補充提醒民眾,在防疫期間長時間待在家中,應謹記六大要點:

1.  增加日常活動量,適時起身走動。

2.  多喝水,降低血液的黏稠度。

3.  穿著舒適輕鬆的衣服,避免太緊的衣服阻礙血液循環。

4.  穿著醫療等級之彈性襪,減少靜脈擴張。

5.  平時保持運動習慣。

6.  控制體重,減輕下半身負擔。

 

民眾應加強自身對於血栓衛教知識,適合檢測自身狀況,若有下肢靜脈曲張等相關症狀,應盡速求助專業醫療單位進行檢查,以免造成深部靜脈栓塞,嚴重者則有截肢或致命的可能,並且有效的醫病溝通,才能使醫師能夠依據患者之身體狀況來選擇合適的療程。



 

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